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广东医附院临床治愈109例慢乙肝患者,已开设乙肝临床治愈门诊

    广东医附院感染内科与热带医学科“乙肝临床治愈”新项目实施以来,已有204名慢性乙肝病毒感染者完成了治疗(多为48周),其中109例获得乙肝表面抗原(HBsAg)转阴(临床治愈),治疗前HBsAg <100 IU/ml的患者,临床治愈达78.7%。

广东医附院感染科治疗前不同HBsAg滴度治愈情况


   过去,慢乙肝一直被认为不可治愈,需长期甚至终生服药。近年国内外学者发现乙肝表面抗原<1500 IU/ml的患者属于临床治愈的“优势患者”,通过聚乙二醇干扰素α联合核苷类似物治疗,有望获得临床治愈,《中国慢乙肝指南2022年》也予以推荐。近2年,感染科率先在粤西进行了乙肝临床治愈的临床实践和科学研究,探讨了HBsAg转阴的预测因素和不同治疗方案对HBsAg转阴的影响。临床治愈的患者经过中短期随访,很少出现HBsAg复阳。

    临床治愈是目前医学上对于乙肝治疗的理想效果,不仅让患者摘掉乙肝的“帽子”,更能最大程度避免肝炎、肝硬化进展和肝癌发生,治愈后大多数人可停抗病毒药物。

    研究表明,曾使用聚乙二醇干扰素α治疗48周的患者,不管是否达到临床治愈,肝癌总体发生率可降低约20倍,而口服抗病毒药,肝癌发生率仅降低一半。

根据文献粗略估算不同方案肝癌5年发生率


    干扰素治疗后由于免疫调节作用,可能导致乏力、体重下降、白细胞减少、转氨酶一过性升高等不良反应,绝大多数人可耐受,严重不良反应罕见。


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    2024年1月份,国家卫健委医院管理研究所牵头组织开展全国乙肝临床治愈门诊规范化建设。为更好地服务粤西地区乙肝患者,广东医附院设立“乙肝临床治愈门诊”,可在本公众号挂号系统“感染内科与热带医学科-乙肝临床治愈门诊”查询到挂号信息。


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    病例

    王先生自幼为乙肝病毒携带者,一直担忧自己肝炎发作或发生肝硬化肝癌,遂到门诊找韩焕钦主任医师就诊,经检查HBsAg低滴度阳性1.483 IU/ml,予制定临床治愈方案,经12周治疗,表面HBsAg转阴,继续治疗至表面抗体(HBsAb)转阳。王先生感动不已,送来了鲜花和锦旗,他表示“韩教授不仅治好了我的病,还帮我解脱了几十年的焦虑!”


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    近年来,在医院的领导下,感染内科与热带医学科的临床和科研水平不断提升,是广东省青年文明号、国家药物临床试验基地、全国人工肝及血液净化技术示范中心、湛江市临床重点专科。目前病床100张,设立肝病、细菌真菌感染、热带医学等专科及病区,在疑难肝病确诊、肝衰竭治疗及生存率、疑难发热的鉴别、AIDS规范管理等方面,处于省内先进水平,为粤西地区肝病与传染病防治事业做出突出贡献。


专家简介

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韩焕钦

主任医师

副教授

硕士生导师

博士后导师

    感染内科和热带医学科副主任(主持工作)、肝病亚专科负责人、感染病学教研室主任。擅长疑难和重症肝病的诊治,对肝硬化、乙肝临床治愈、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传肝病、发热待查等病有丰富的诊治经验。

    广东省医学会感染病学分会常委,广东省医师协会肝病分会常委,广东省医学教育协会肝病专业委员会副主委,广东省临床医学会感染诊疗专委会副主委,全国疑难及重症肝病攻关协作组委员。

    以第一或通讯作者在Lancet Infec Dis(《柳叶刀-感染病学》)、Virulence、JCMM等SCI及核心期刊发表论文20多篇。作为PI主持多项药物临床试验,牵头开展全国多中心临床研究。广东省自然科学基金评审专家,J Clin Transl Hepatol青年编委, Lancet HIV、 Emerg Microbes Infec、BMC Infect Dis等10多家SCI杂志审稿人。

    门诊时间:周二全天

    特需门诊:周三早上




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龙列明

感染内科与热带医学科副主任

副主任医师

    广东省医学教育协会感染性疾病学专业委员会第一届常务委员。从事传染病临床工作、教学及科研30多年,拥有丰富的临床经验及扎实的基础知识,擅长诊治慢性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎临床治愈,慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症手足口病、破伤风、中枢神经系统感染、脓毒血症、艾滋病等重症病例。

    门诊时间:周六全天



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冯冰

感染内科与热带医学科

主任医师

    擅长诊治各种病毒性肝炎、破伤风、手足口病、颅内感染、发热性疾病、艾滋病等各种感染性疾病的治疗。成功抢救多例危重病人(如重症破伤风、危重手足口病、重型肝炎、重型脑炎等)。

    门诊时间:周四全天;周二下午



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郑春梅

感染内科与热带医学科

主任医师

    1993年6月毕业于广东医科大学临床医学专业,学士学位,毕业后一直于感染内科从事临床、教学、科研等工作,主要研究肝炎、肝硬化、脂肪肝、艾滋病及感染性疾病等。擅长:肝炎、肝硬化、发热待查、感染性疾病的诊治。任广东省医师协会肝病专科医师分会免疫肝与脂肪肝专业委员。发表医学相关论文十余篇,多次获得广东医科大学临床优秀带教老师。

    门诊时间:周五全天,周三下午



 

 

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